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ブログ記事 2018年7月8日

根拠を尋ねよう「ビフォーアフター」「口コミ」について
根拠を尋ねよう

根拠を尋ねようキャンペーンAsk For Evidence
をご存知でしょうか。

 
イギリスで2011年からはじまり、
アメリカでは2013年から始まりました。
ネットの普及に伴ってか、
海外では大きな運動になっています。(日本もそうだと思いますが)



「根拠を尋ねるってなに??」

ccch世の中に、
新しい健康法や治療法が現れた際に、



「その健康法に根拠はありますか?」
「その治療法が効くことは証明できますか?」
「そのサプリメントは本当に効くの?」




と、
本当に効くのか効かないのかを
問い詰めていくキャンペーンです。




2018年になっても未だに、
「効いているようで本当は効いていないインチキ療法」
「治療者だけが治ると信じ切っている治療法」
が、あちこちに溢れています。




「インチキだったら効かないのでは?」



と思ってしまいますが、
人の体には自然治癒力が備わっているので、
これが間違った方向に使われがちなのです。

プラシーボ効果

良い思い込みによって不調が改善する

この思い込むだけで治ってしまう現象「プラシーボ効果」は、
治っていくためにはとても大切な体の反応なのですが、


この効果を利用した、
インチキ療法やイカサマ商品が後を絶たなく、
医師や研究者を困らせ続けています。


ccc

誤った健康法や治療法を、
巧みなビジネス戦略で売っているというのです(; ・`д・´)





では、根拠とは何か?
皆さんは、以下のことも根拠があると思っていませんか?

 


・腰の動きが改善!ビフォーアフター画像があるから効く!
・私は○○療法でガンが治った!

・口コミが一杯あるから良い治療!
・書籍も出して学会でも発表してる先生だから効く!
・俺の治療で難病を治した!


私は治った
すごい!治りそう!!(; ・`д・´)



 
と思いがちですが…
 
 
 
これらは医学の世界ではまったく相手にされず、
「で?」「根拠なし!」「そんな宣伝するな!」
となってしまいます。



ーー(注)ーーーー
その患者さんが治ったことは素晴らしいですし、
熱意をもって治療された先生も素晴らしいです。

そこではなくて、
「根拠があるかないか」という視点で考えた場合です。
ーー(注)ーーーー



これを理解するには、
エビデンスレベルを知る必要があります。


エビデンスレベル
右側は、
根拠がない、根拠が脆弱とされ、
相手にされないものです。


患者さんの体験談や、経験や知識で医療をしていては、
医学は20世紀に逆戻りしてしまいます。
 

80

例えば「一回の治療で楽になった!」は、
  
  
・注射でも楽になりますし、
・手術でも楽になりますし、
・温泉に浸かっても楽になりますし、
・強い薬でも楽になりますし、
・ストレッチやマッサージでも楽になりますし、
・万病に効くツボを買っても楽になりますし、
・宝くじが当たった瞬間も多分楽になりますし、
・どの整骨院・治療院、どの治療法でも起きますし…
 
 

このように、
患者さん的には当然良いことですが、
それで「効果あり!」としていては
医学は発展しません。


 
後述しますが、
その場で楽になったとしても、
患者さんに伝える「説明・理論」が誤ったものなら…
結果的に、不利益を被ることにもなりかねます。

 
エビデンスレベル 

「比較研究することが大切!」これに尽きるのですが、
左側の上に行くほどエビデンスレベルは高くなります。



よりエビデンスレベルの高いものを活用し、
エビデンスレベルの低いものはあくまで参考程度に。
ということ<(_ _)>





「○○を飲んだら治りました!」
患者さん的にはそれはとても良いことです。
しかし、
治療をする側はそんなわけにはいきません。




【雨が降った】

【テルテル坊主をつるした】

【雨がやんだ】

テルテル坊主が効いた!
みんな買いなさい!はい1000円!



こんなの宗教か呪術ですよね(笑)




本当にその治療が効いたの?
別の要因じゃないの?
自然に治ったんじゃないの?
プラシーボ効果じゃないの?

ddd家ydここを追求しないと、
患者さんに無駄な医療や健康法を押し付け、
無駄な時間とお金を使わすことに繋がってしまいます。


 
 
治療者が患者にレッテルを貼って、
患者を作る行為「メディカライゼーション」になってしまいます。

メディカライゼーションに注意

医療者がレッテルを貼り患者を作る行為


 
「お金だけなら自己責任でいいじゃないか」




と考える方もおられるでしょうが、
そうも言ってられないようです。
 
 
多くの医療関係者が驚いた報告が、
数年前よりあります。





医療健康情報のウソホントを見極め、
上手に活用する能力である、
「ヘルスリテラシー」が低いと…



◆死亡率が高くなる
52歳以上の7857名を5年間調べた結果判明
(Bostock S. et al, BMJ, 2012)
 
◆心臓病など健康状態が悪化する
(Berkman ND. et al, Ann int Med, 2011)

◆医療費・長期入院率・救急車の出動すべて上昇
(Edltorfal,Lancet, 2009)

 
 
ヘルスリテラシーが低いと、
個人の問題だけでなく、
国全体に損害が被ることが判明したのです。


 

なので、
各国でヘルスリテラシーを高めようと運動が起こり、


・消費者である国民のヘルスリテラシーを高める
・医療健康産業に関わる人にも根拠の無いことはさせない

となってきました。




・消費者を混乱させてはダメ!
・エビデンスレベルの低いものはダメ!
・根拠あるものを優先!
 
 
このままでは、
将来医療費も患者数も増えてしまいますよ。
(だって年間何兆円の経済的損失を出してますからね( ˘•ω•˘ ))



 
このような流れから、
医療健康業界では、
根拠の無いことに対して厳しくなってきているのです。

  

 
「じゃあ、早く根拠あることを広めて実践しなさいよ」 
と思うのですが…



 
現在、
大変活躍されている村中璃子医師を見て分かるように、
根拠を追求するのは…
なかなか大変なようですね…
迫害…(;゚Д゚)
46ブログ用画像

【腰痛の場合】


これまで、腰痛の原因は椎間板の狭窄にあると思われてきました。
「背骨が変形しているから腰痛になる」と信じられてきました。


レントゲンの発明以来、背骨の状態が分かるようになり、
何となくのそう思ったんでしょうか。

 
しかし、
現在はこの理論に賛同する人は、
医師でもセラピストでもほぼいません。


その理由は「比較研究」。
すなわち、エビデンスの高い研究のおかげです。
 
 


元気な人の背骨と腰痛がある人の背骨を調べたり、
仕事をしている人していない人の背骨を調べたところ、
いくつもの研究で、
「背骨の異常は誰にでもあるから大丈夫!」と判明したからです。



 
仮に、根拠を尋ねることもなく、
呪術のままで21世紀になっていたら、

  

 
未だに「腰痛は椎間板の狭窄が原因」となり、


 

無駄な検査や治療が横行し、
やらなくて良い手術の件数が増え、
医療費がかかり、
患者さんに無用の不安や恐怖心を抱かせ、
患者さんの数も増えていることでしょう。
 




このように、
その治療で本当に効いたの?
比較した研究はあるの?
それが複数あって、再現性はあるの?
 

とエビデンスレベルを追求すること、
根拠を尋ねることは、
これからの医学の発展において大切なのです。


 



生命にかかわる医師の世界では当然必要ですが、
私たち民間療法の先生、医療健康産業に身を置く人全員が、
当然持っておかなくてはいけない心構えです。
 





ビフォーアフター画像もNG
患者さんの口コミも体験談もNG





世界に遅れながらも、
ようやく日本も動き始めましたよね。






もちろん、
プラシーボ効果を有効に活用する上では、
エビデンスレベルに囚われるはご法度です。


 

すべてがエビデンス通りになるわけではないですし、
未知の影響力で治るのなら、
それはそれでオッケーだから(*^^*)




ただ、
それを利用して、
不安や恐怖心を与えるやり方はダメですし、

 
エビデンスで「効果なし」されているものには
素直に従う必要があるし、
根拠ないことをベースとしたビジネスはご法度!
 



個人的には、
ビフォーアフターや個人の体験談ぐらい、
今後もそっとしておいてよ…とも思うのですが…



いかんせん、
昼間のテレビ通販や、
治療院のHPなんかを見て分かるように、
明らかに誤った方向に導いているので…
 
 
【口コミ】
背骨の矯正で一発で治りました!
ズレが治ってハッピー(*^^*)

腰が痛くて来院

あなたの腰痛は骨のズレからです。
このままでは危険です。

えいっ!(治療)

先生楽になりました!

だからズレだと言ったでしょ!
これからは気を付けて歩いてください!

再発率アップ


その場で完治したパターンはまだ良いですが、
多くの場合、その場で完治しませんので…

 

 
 
やはり今後、
すべての医療健康分野で
厳しくなっていくんでしょうね( ˘•ω•˘ )


 
 
知ってました?
アメリカでは、
国がサプリメントを「効かない!」と、
取り締まり始めてるそうです。
デトックスとかも使えないそう…(; ・`д・´)
  

 
医師たちが集まって、
Choosing Wiseiy(賢い選択)キャンペーンなども始まり、
根拠のないことは辞めよう!となっています。
 
 


日本も今後、
「根拠の無いもの」に対しては厳しくなっていくのでしょうが、
結果的に患者さんにとってはメリットになるので、

 

医師だけでなく、
すべての医療健康業界に携わる者が協力して、


「根拠(エビデンス)を尋ねよう!」を
浸透させていきたいですね。
 
 
その上で、
「根拠(エビデンス)が絶対ではない」という、
アートの部分を上手に活用して
治療をしていけたらと思います(*^^*)



 

 

~最後までお読み頂きありがとうございました~ 

 

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投稿日:2018年7月8日

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