腰痛の多くは自然に緩和していきます。
グリーンライト（自己限定性疾患）とされている腰痛は
風邪と同様に「ほっときゃ治る」と分類されているのです。
ただ、そんな腰痛の中にも、危険な腰痛が潜んでいることもあります。
ヨーロッパ腰痛診療ガイドラインでは、それを、レッドフラッグと呼び
該当する際には、精密な検査をするように勧告しています。
（逆に言えば、レッドフラッグの兆候がなければ、画像検査も必要がないということです）
■ 発症年齢が２０歳未満か５５歳超
■ 最近の激しい外傷歴（高所からの転落、交通事故など）
■ 進行性の絶え間ない痛み（夜間痛、楽な姿勢がない、動作と無関係）
■ 胸部痛
■ 悪性腫瘍の病歴
■ 長期間にわたる副腎皮質ホルモン（ステロイド剤）の使用歴
■ 非合法薬物の静脈注射、免疫抑制剤の使用、ＨＩＶポジティブ
■ 全般的な体調不良
■ 原因不明の体重減少
■ 腰部の強い屈曲制限の持続
■ 脊椎叩打痛
■ 身体の変形
■ 発熱
■ 膀胱直腸障害とサドル麻痺
これらは疑われる時は、しっかり病院で調べてもらいましょう。
ちなみに、レッドフラッグを調べるのは、問診と理学検査をするようにとヨーロッパガイドラインでは述べています。
そうです。やっぱり、画像検査（レントゲン）は撮らないように勧告しているので。
レッドフラッグが疑われても、血液検査などで調べる事を推奨してます。
日本の場合は、すぐにレントゲンを撮る習慣がまだまだ残ってますよね。
プライマリーケアでレッドフラッグに遭遇するのは、0.04％と低いと言われていますが
（馬尾症候群など）、私たちも常に頭に入れながら診療する必要あるのです。
柔道整復師 東剛士が監修しています
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