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2019/01/29

背骨の間が狭い?広い?腰痛の原因


東大阪市エビデンスに基づく腰痛治療ならここから整骨院グループへ

 

【背骨の変形は誰にでもあります】

〜腰痛〜

  

「背骨が変形していると言われました」

「狭窄していて手術でしか治らないと言われました」

「背骨の歪みがあると言われました」

  

「背骨が悪いから腰痛」
と、先生から指摘された方は多いのではないでしょうか。

  

 

でも心配しないで下さい。

 

 

椎間板狭窄
椎間板ヘルニア
腰椎すべり症
分離症
背骨の歪み
等々

 

 

これらの背骨の異常は、
誰にでも普通に見られることなのです。

  

元気な人を100人集めてきて
画像検査で背骨を調べたら、、、

 

 

90人に背骨の異常が見つかるんです。 

 

 

すなわち!

 

 

今の、あなたの腰痛とは関係が可能性が高いのです。
 

  

背骨が悪くて腰が痛いのではなく、
別の場所が原因で腰痛になっている可能性が高いのです。

 

 

ーーーーーーーー  

稲波弘彦医師
(NHKスペシャル腰痛治療革命より)

「医師から、骨が変形していると言われたら不安になりますよね。
でも、あまり心配ありません」

「ちょっとした骨の変形は誰にでもあるものです。
60歳代では、健康な人でも90%の人に骨の変形が見つかります」

「医者から骨が変形していると言われても、あまり不安がる必要はありません」 

ーーーーーーーーーー

672研究をレビューした結果、
画像所見と腰痛の間に関連性はない 
(Boos N & Lander PH, Eur Spine J 1996)

ーーーーーーーーーー

↑画像所見とは、
レントゲンやMRIで骨の変形を調べることです。

どれだけ調べても、腰痛と関係がないことが多くの研究で判明しています。

   

患者さんも臨床の場に立っている先生も、
を柔軟にし、これまでの先入観・思い込みを捨てましょう。

 

椎間板狭窄
椎間板ヘルニア
腰椎すべり症
分離症
背骨の歪み
等々

  

 

「この病名のせいで腰痛なんだ」と
イメージを持っていると、、

 

 

「ズレるから動かしてはいけない」

「今はマシだが、また再発するかも知れない」

「私は腰痛持ち」

「骨が変形してるなんて怖い・・・」

  

 

と考えてしまいます。そして、不安・恐怖心が芽生えます。
「背骨が悪い」という、レッテルを貼る事にもなります。

 

それが、

腰痛の発症率を高めたり、

慢性化率を高めたり、

再発率を高めたりする事が判明しているのです。

 

 

本当は無害なのに!!

 

 

私たち治療者側は、

当然、このような間違った情報を元にした患者教育をしてはいけません。
正しい荷物の持ち方や、背骨に負担のかからない動作などの患者教育はしてはいけません。

ーーーーーーーーーー

生物心理社会的概念に基づく情報提供と患者教育は勧めるが、
正しい荷物の持ち上げ方といった、
生物医学や生体力学的モデルに基づいた情報は勧められない。
(European COST, 2004)

ーーーーーーーーーー

↑ここ大事です。

 

患者さん側は、

「背骨がどうたらこうたら」
という説明は、真に受けない方が得策です。

 

腰痛は、心の面や社会の面が深く影響を与えます。

ーーーーーーー

慢性腰痛と慢性疼痛症候群を5年間追跡した結果、
重篤な慢性腰痛の予測因子は、
MRI所見や椎間板造影所見ではなく
心理社会的因子
(Carragee.EJ et al, Spine J,2005)

ーーーーーーー

 

骨の変形が悪いのではありません。
神経圧迫が悪いのではありません。

 

家庭環境(夫婦関係・子育て・お金など)

社会環境(企業の待遇・人間関係・貧困など)
などが影響して、

 
心理面から脳にダメージが加わり腰痛になるのです。

  

家庭環境や会社の環境や経済的な負担なんて、
そうそう簡単に変えられません。

 

だから、少なくとも、

腰痛や健康に関する間違った情報を、患者さんに教育して、

不安・恐怖・悲しみ・怒りを抱かせてはいけないのです。 

 

間違った情報を教育して、

「私は腰痛持ち」

と思わせてはいけないのです。(ノーシーボ効果)

 

 

※今回のお話は、
馬尻症候群や脊髄麻痺などの、
重篤な疾患(レッドフラッグ)の場合を除きます。

 

PS
最近来院された新患さんの体験談

腰が痛くて2つの病院を受診してレントゲン撮影

A医院

「背骨の間が狭いですね。これが痛みの原因です」

B病院

「背骨の間が少し広いね。これが痛みの原因かな」

 

狭くてもダメで、広くてもダメ…
いったいどっちやねん!笑←患者さん談

 

 

 





※本記事は厚生労働省認可の国家資格:柔道整復師 東剛士が監修しています。

2019/01/29
カテゴリー:
  • 腰痛について

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