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2022/12/01

危険な腰痛に注意!あなたの腰痛は何色?
あなたの腰痛は何色?



腰痛の分類
▢レッドフラッグ
・危険な腰痛
▢イエローフラッグ
・心の状態が関与する腰痛
▢ブルーフラッグ
・職場の環境が影響する腰痛
▢ブラックフラッグ
・労働条件などが関与する腰痛

▢グリーンライト
・自然に治る腰痛(自己限定性疾患)



東大阪市にある
腰痛に強いひがし整骨院/ここから整骨院グループです(^^ゞ
 
  
  
 
国民の80%以上が生涯に一度は経験するという腰痛。



腰痛は様々な理由で発症するのですが、  


発症理由ごとに色分けをされているのをご存じでしょうか?
  
   

今回の記事は、 
発症理由ごとに分類された腰痛をご紹介いたします。
(Main CJ & Willams AC BMJ 2002)
 
 

レッドフラッグ
▢腰(患部)に危険な原因があるもの

・ガン、圧迫骨折、強直性脊椎炎など重大な病変が潜んでいる
  
 
レッドフラッグは、

命や重篤な後遺症が残るの可能性があるため、
すぐに専門医に診てもらう必要があります。
 
 

【重要】
ただし、必要以上に恐れないようにしてください。
それは、ほとんどの方には関係がないからです。
  
 
悪性腫瘍0.7%

椎体圧迫骨折4%

脊椎感染症0.01%

強直性脊椎炎0.3%

馬尾症候群0.04%
  

このように、
レッドフラッグと呼ばれる腰痛は極めてまれなのです。


ほとんどの方は、
それ以外のことが原因として起きていますので、 


「私の腰痛は危険な腰痛かも…」
と心配していると、
かえって腰痛を長引かせることになるので注意が必要です。


(Jarvlk JG & Deyo RA, Ann Intem Med, 2002)
(Deyo RA, at et, JAMA 1992)
 


 
イエローフラッグ
▢心の状態や社会経済が関わる腰痛

・腰痛や痛みに対して怖いイメージを持っている
・病気に対する誤った信念がある
・経済的に困っている
・不安・恐怖・悲しみ・怒りなどのストレスを抱えている
 



心の状態は腰痛に深く関係しています。




「どうせ治らない」という無力感、
「動かすのが怖い」という不安や恐怖心、
「このままでは悪化しそう」という破局思考、
「イライラすることがあって…」私生活でのストレス



このようなネガティブな心の状態は、

腰痛などの筋骨格系疾患が慢性化することが
多くの研究で判明しているのです。



このイエローフラッグを予防することこそが
腰痛治療にはとても重要になってきます。




 

ブルーフラッグ
▢職場の環境に関連した腰痛

・満足度の低い仕事
・ストレスの多い職場
・労使間のコミュニケーション不足
 


 
職場でのストレスが腰痛に関係することも、
科学的に分かってきています。
 

 
こうなってくると、
 
病院や整骨院だけでは対応が難しくなります。



リエゾン療法のような、
医療従事者間の連携はもちろん大切ですが、


患者さんの置かれている背景にも、
何らかのアプローチをしていくことが求められます。



 
ブラッグフラッグ
▢患者を取り巻く社会問題で起こる腰痛

・会社や医療者との意見の不一致
・補償問題
・恐怖心を煽るメディアに対する過剰反応
・家族からの否定的反応
・社会的孤立
  


こんなのが腰痛に関係するの?
と思いますが、

これらよく見受けられることも腰痛の原因とされています。 






恐怖心を煽るメディア情報は特に要注意です。



今のようなコロナの報道、
震災時など社会不安が高まった時などは、
 
  

テレビなどメディアは、

不安や恐怖心を煽る情報で氾濫します。

 

それら情報によって感情が不快な状態になることで、
今の不調が治らないのかもしれない。
 

この事実は知っておくべきです。
 
 

 
 


グリーンライト
▢自然に治っていく腰痛

・腰痛患者の95~98%
・最も多くの人がなっている腰痛
・6週間以内に自然に治っていくのが特徴
 



ここはとても大事なところですが、

 
腰痛の90%以上が6週間以内に自然に治っていきます
  
 
 

グリーンライトは自己限定性疾患と呼ばれます。


自己限定性疾患とは、
放置していても勝手に治っていく病気のことをいいます。



風邪も自然に治るので自己限定性疾患とされています。
 
 
 

意外でしょうが
腰痛は風邪と同じ「自然に治る」分類なのです。





その割には、
腰痛は日本で一番多い自覚症状です。




自然に治るはずなのに、
治らずに苦しんでいる方が多い理由は、



イエローフラッグやブルーフラッグが
悪さをしているからです。



しかもやっかいなことは、

白衣を着ている先生方が、
不安や恐怖心、誤った信念を植え付けているパターンも多いことです。
  



□痛みがある時は安静にしないといけない
□手術しないと治らない
□骨盤や背骨のゆがみは痛みの原因
□このままでは将来悪化する
 
 

これらは、
一度は耳にしたことがあるかも知れませんが、
実は、医学的根拠のない不安を煽る説明になります。



 
医療機関や先生が右肩上がりで増えているにも関わらず、
腰痛をはじめ筋骨格系疾患が増え続けているのは、


このような背景が関係しているのです。
  
 

 
□レッドフラッグ
・危険な腰痛、医療者は見逃さないこと

□イエローフラッグ
・心理社会的な側面が影響する腰痛

▢ブルーフラッグ
・職場環境影響する腰痛、医療の範囲外

▢ブラッグフラッグ
・労働条件などが関与する腰痛

▢グリーンライト
・自然に治っていく腰痛、6週間以内に自然治癒する



 


 
患者は損傷に苦しんでいるのではなく、
イエローフラッグ・ブルーフラッグ・ブラックフラッグに苦しんでいる
(Ulnverslty of Huddersfield, Tackling Musculoskeletal Problems, 2009)


 
15研究をレビューした結果、
力学的因子より心理社会的因子(仕事の要求度が高い・仕事の満足度が低い)が、
筋骨格系疾患の痛みと慢性化の予測因子

(Macfarlane.GJ,et al, Ann Rheum Dis,2009)

 
 
【慢性化させる治療者】
過剰な検査を行ない、壊れた部品仮説を信じ込ませようとする
(ACC,急性腰痛と危険因子ガイド,2010) 
 
  
 

 
腰痛の5つの分類をお伝えしました。



  


自分の痛みの原因を正しく知ることが、
腰痛をはじめ筋骨格系疾患を改善するスタートラインです。 
 
  
 
  
腰痛の5つの分類。
頭の片隅に入れておいてもらえればと思います。
 
 
 
 


本記事は厚生労働省認可の国家資格:柔道整復師 東剛士が監修しています


ここから整骨院グループ


感染対策徹底しています
【このような方にお越しいただいています】

・腰、肩、首、ひざの不調
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2022/12/01
カテゴリー:
  • 腰痛について

Q&A

よくいただく疑問にお答えいたします

Q.治療時間はどれぐらいですか?


A:しっかりと丁寧にみさせていただきたいので、初回は60~90分ほどお時間をいただきます。2回目以降は15~30分が平均施術時間になります。
予約制なので待ち時間がほとんどありませんのでご安心ください。

Q.どんな先生が施術するのですか?


A:
医療国家資格を取得した専門知識のある先生が施術します。

また、当院では安心して施術を受けていただけるように、技術練習、症例カンファレンス、エビデンスの共有を定期的に行い、施術者の質の向上に力を入れています。


Q.自分の症状は治療できますか?


A:
根本原因にアプローチしますので多くの症状に対応可能です。ですが、実際に直接調べないと正確には判断できません。そのため、初診時に問診と検査をじっくり行い、その上で、他の医療機関での精査が必要と判断した場合はご紹介いたしますのでご安心下さい。

Q.女性の先生に診て頂けますか?


A:八戸ノ里ここから整骨院を中心に女性の先生が在籍しています。予約の際に「女性の先生を希望します」とお伝えしていただければ対応させていただきます。

Q.どれぐらい通ったら良いですか?


A:体の状態や施術の反応などによって通院回数は変わっていきます。最も多いのは、週2回の通院ペースからはじまって、最後は月に1回となるパターンです。当然、患者様と話し合いながら最善の計画を一緒に考えていきますのでご安心ください。

Q.初めての整骨院なので緊張します


A:リラックスして施術を受けていただけるように、親切丁寧な接遇を心がけています。

「初めて整骨院に通院しました」という方も多数お越しいただいているので、どうぞご安心ください。


初めての治療の流れ

予約
予約

当院は予約制になっています。
お電話かLINE(推奨)でご予約をお願いいたします。

問診
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受付で「予約していた○○です」とお伝えしていただくとスムーズです。
先生から詳しくお悩みを問診させていただきます。
検査
検査

筋肉・関節・バランスなど、不調の原因を特定していきます。
検査は施術以上に大切になります。
説明
説明

なぜ痛いのか?
なぜ治らないのか?
どうすれば良くなるのか?
イラスト等を用いて詳しく説明いたします。
施術
施術

小さなお子様からご高齢の方まで受けていただける施術法です。普通の整骨院とはちょっと違います。ぜひ一度体験してみて下さい。
再検査

施術前後の変化を確認します。 即効性のある技術のため、多くの方が施術後に「え?なんで?」と驚かれています。

施術後の再検査
計画

自宅でのセルフケアや痛みに役立つ知識などをお伝えした後、今後の通院プランを決めていきます。

今後の通院計画を説明
会計

施術に関する資料をお渡しします。最後にお会計をして終了です。

会計をして終了
お大事に!

親切丁寧な接遇でお迎えいたします。お気軽に、ご予約お問合せくださいませ。