
坐骨神経痛、ヘルニアになると、
「ヘルニアを取らないと治らない」
と考えてしまう方が少なくありません。
確かに、画像検査でヘルニアが見つかると、
“原因がはっきりした”ように感じます。
しかし、最新の研究では、
坐骨神経痛の改善には別の視点も必要だと示されています。
・画像でヘルニアがあると言われ、不安になっている方
・できれば体にメスを入れたくない方
・手術をしても再発が心配な方
・痛みが長引き、出口が見えないと感じている方
「ヘルニア=手術」の効果は短絡的
椎間板切除術は、
ヘルニアを物理的に取り除くため、
非常に理にかなった治療のように見えます。
しかし研究では、
外科的治療が非外科的治療よりも有効であるエビデンスは低い、または非常に低い
と評価されています。
なぜ自然に改善するのか?
ヘルニアは時間とともに縮小することがあります。
炎症も徐々に落ち着きます。
神経の過敏状態も、時間の経過とともに安定していきます。
この自然回復の力が、
長期的に手術群と非手術群の差をなくしていると考えられます。
「早く治したい」という気持ち
手術は「早く楽になる可能性」があります。
しかし、その効果は主に短期的で、
長期的には大きな差がありません。
ここで大切なのは、
「今すぐの痛みの軽減」を優先するのか、
「長期的な経過」を見るのか、
という視点です。
・1年後には非手術と差がほとんどない
・多くの坐骨神経痛は自然に軽快する
・手術は唯一の選択肢ではない
坐骨神経痛と診断されても、
すぐに手術しかないと思い込む必要はありません。
まずは、
「本当に今すぐ必要なのか?」
を落ち着いて考えてみてください。
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