【うつ病と痛みと脳】
うつ病になると、心が不安定になるだけでなく、
体中に痛みが現れるのをご存知でしたか?
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■不安障害とうつ病は筋骨格系疾患を重症化
●慢性(腰痛・膝関節痛・股関節痛)患者500名を対象にその重症度と精神疾患との関連を調査
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500名を調査してみたら、腰痛だけでなく、膝や股関節の痛みなど、
あちこちに痛みが現れることが判明しています。
医療従事者からすれば、
「当然だ。┐(‘д’)┌」
との認識かも知れませんが、
まだまだ世間一般には広まってません。
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■うつ病患者の75%以上は痛みを伴う身体症状有
●世界各国のプライマリケアセンターから得た
WHOのデータを分析
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「75%以上は痛みを伴う」ですって!オオーw(*゜o゜*)w
「整形外科や整骨院に行ってるけど治らないの…」
と、お困りのあなた。
実は、患部に原因が無いのかも知れません。
と、いう事は、、、
と、いうことは、、、
私たちは、痛みを抱えて来院する患者さんを診る時は、
患部ばかり意識していては不十分なのです。
特に、なかなか治らずに困っている人ほど、
心にも焦点を当てる必要があるのです。
すなわち、
脳にも注目せよ!
ということです。
うつ病も、腰痛を始めとした慢性的な痛みも、
脳の中では、同じ反応が起こっています。
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■慢性腰痛患者は、脳内報酬系の側坐核が機能低下
●慢性腰痛患者16名と健常者16名の腰部に繰り返し
熱刺激を与えてfMRIで比較
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■うつ病患者は脳内報酬系の側坐核が機能低下
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側坐核
背外側前頭前野(DLPFC)
などの、脳の働きが低下すると、
「あぁ、痛みが治らない…」
「ずっと腰に違和感を感じます…」
「気分が乗らない…」
「常に不安を感じます…」
などの症状が現れてしまうのです。
★★お勉強コーナー★★
●DLPFCの働き●
�@判断や意欲をつかさどる。
→働きが低下すると、やる気意欲も低下。
�A感情と関係する扁桃体の興奮を静める。
→働きが低下すると、不安や恐怖・悲しみといった感情が暴走する。
�B痛みの制御に関係する。
→働きが低下すると、刺激が無くても勝手に痛みを感じるようになる。
★以上★
治らない症状の原因が、
患部ではなく脳の可能性が高い。
うつ病と同じ脳の反応をしている。
では、治る為にはどうすれば良いのか?
うつ病と同じ治療法を選択することが
一つの方法になります。
その証拠に、
日本をはじめ、世界各国で発表されている診療ガイドラインでも、
うつ病と同じ治療法が推奨されています。
どんな治療法かと言いますと、
認知行動療法(にんちこうどうりょうほう)
心理療法の一つで、
脳に刺激を与える事ができます。
どんな内容かをお伝えしたのですが、、、
多分、かなり長くなります(笑)
後日、分かりやすーくご紹介出来ればと思っています^^
超簡略して説明しますと、
ずっと続く痛みや倦怠感のせいで、気分が冴えないAさん。
はぁ、、、今日も体が痛かった。。。この違和感つらいなあ。
痛みさえなければ運動もできるし、笑顔にもなれるのに。。。
ふとネット検索していると、
「私たちは、痛みを感じることに感謝した方がいいだろう」
というタイトルの、「無痛症」で苦しむスティーブン・ピートさんの手記を目にする。
痛みが感じられない人っているんだ。
舌を噛み切ったり、骨が折れたりしても気づかない、、、
常に命の危険にさらされている何て。。。
痛みは、体からのSOSのサイン。
痛みがあるから、私たちは普通に生活ができるのね。
痛みは、決して、完全な悪では無いってことね。
無痛症の人たちからしたら、私が痛い痛い言ってる事が羨ましいんだろうなあ。
Aさんは、手記を読んで以来、痛みに体する認識や受け取り方が変わりました。
すると、気分的にも軽くなり、ストレスが軽減していることを実感しました。
痛みを毛嫌いし過ぎてもダメなのね。
ちょっとぐらい痛くても、運動しないと無痛症の人に笑われるわ!
ちょっとしたきっかけで、自分の心の受け取り方が変わります。
自分の物事の受け取り方のクセに気づき、
修正して気分を軽くし、行動に移していくのが認知行動療法です。
どこが、超簡略な説明やねんですね(笑)
【うつ病と痛みと脳】
ここを知ってると知らないとでは、
治療方法も変わってきますし、
患者さんの心の持ち方も変わってきます。
柔道整復師 東剛士が監修しています
■東大阪市
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