腰痛について調べると、さまざまな情報が出てきます。

最近では、エビデンスという言葉もよく使われるようになりました。

科学的な根拠を大切にすることは、とても重要です。

ただし、エビデンスだけを患者さんに押し付けることが、良い治療とは限りません。

今回は、腰痛治療で大切にしたいエビデンスとの向き合い方についてお伝えします。

エビデンスは大切だが、すべてではない

腰痛治療において、エビデンスはとても大切です。

エビデンスとは、研究や臨床データをもとにした科学的な根拠のことです。

たとえば、腰痛では近年、次のような考え方が重視されています。

・長く安静にしすぎると回復が遅れることがある
・画像検査の異常と痛みが必ず一致するわけではない
・慢性腰痛には運動や正しい説明が大切
・痛みには不安やストレスも関係する

こうした情報を知ることは、患者さんを腰痛の迷信や思い込みから守るために役立ちます。

昔は当たり前とされていた説明が、今の医学では見直されていることもあります。

その意味で、エビデンスを学ぶことはとても大切です。

しかし、エビデンスを知っているだけでは、必ずしも良い治療にはなりません。

なぜなら、目の前の患者さんは研究データそのものではないからです。

同じ腰痛でも、

・年齢
・仕事内容
・家庭環境
・睡眠状態
・不安の強さ
・過去の治療経験
・生活で困っていること
・痛みに対する考え方

は一人ひとり違います。

研究で良いとされている方法でも、その患者さんに今すぐ合うとは限りません。

逆に、患者さんの安心感や納得感を無視して、正しい情報だけを伝えても、治療がうまく進まないこともあります。

大切なのは、エビデンスを土台にしながら、その人の状況に合わせて使うことです。

エビデンスは必要です。

しかし、エビデンスだけでは十分ではありません。

本当のEBMは患者さんを中心に考えること

EBMとは、根拠に基づく医療のことです。

ただし、EBMはエビデンスだけに従う医療ではありません。

本来のEBMでは、次の要素を組み合わせて考えます。

・エビデンス
・患者さんの状況
・患者さんの価値観
・治療者の経験や技術

つまり、科学的な根拠だけでなく、その患者さんがどんな生活をしていて、何を大切にしていて、何に困っているのかまで含めて考える必要があります。

たとえば、慢性腰痛には運動が大切だとします。

しかし、痛みへの恐怖が強い方に、いきなり運動してくださいと伝えても、うまくいかないことがあります。

その方には、まず痛みの仕組みを説明し、動いても大丈夫だと安心してもらうことが必要かもしれません。

また、仕事や介護で毎日疲れきっている方に、理想的な運動メニューを渡しても続かないかもしれません。

その場合は、1日5分の散歩や、座りっぱなしを避けるところから始める方が現実的です。

患者さんによって、求めているゴールも違います。

・早く痛みを軽くしたい
・仕事に戻りたい
・趣味を再開したい
・薬を減らしたい
・不安をなくしたい
・家族に迷惑をかけたくない

このように、同じ腰痛でも大切にしていることは人によって違います。

だからこそ、治療者はエビデンスを使って患者さんを説得するのではなく、患者さんが納得して選べるように支える必要があります。

正しい情報を伝えることは大切です。

ただし、伝え方を間違えると、患者さんを傷つけることがあります。

一方的に否定する。

患者さんの考えを古いと決めつける。

過去に受けてきた治療をすべて無意味だったように言う。

このような伝え方では、信頼関係が崩れてしまいます。

医療や施術では、正しさだけでなく、安心して相談できる関係性も大切です。

納得できる説明があること。

患者さんの背景や気持ちを尊重すること。

そのうえで、必要な情報を分かりやすく伝えること。

これが、本当のEBMだと考えています。

腰痛情報に振り回されないために

腰痛に関する情報はたくさんあります。

だからこそ、何を信じればよいのか分からなくなる方も多いと思います。

エビデンスは、とても大切です。

しかし、エビデンスだけを一方的に押し付ける治療では、患者さんの不安や生活背景を置き去りにしてしまうことがあります。

大切なのは、科学的な根拠を土台にしながら、その人の状況や価値観に合わせて、一緒に改善方法を考えることです。

東大阪市の

・ひがし整骨院
・八戸ノ里ここから整骨院
・長瀬ここから整骨院

では、エビデンスを大切にしながらも、患者さんの気持ちや生活背景に寄り添った施術を心がけています。

腰痛で何を信じればよいか分からない方、マッサージや骨盤矯正で治らなかった方は、一人で悩まずご相談ください。

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