長く続く腰痛があると、「もっと強い治療を受けた方がいいのでは？」と考えることがあります。

湿布や薬を使っても腰痛が続く。

マッサージや整体を受けても、しばらくするとまた痛くなる。

病院で注射を勧められたけれど、本当に必要なのか分からない。

インターネットで調べると、腰の神経に働きかける治療や、ラジオ波を使った治療など、さまざまな方法が出てきます。

治療方法が多いほど、「結局どれを選べばいいの？」と迷ってしまいますよね。

そこで知っておきたいのが、慢性的な首・背中・腰の痛みに対する治療についてまとめられた、世界的な医学雑誌「BMJ」のガイドラインです。

このガイドラインでは、3か月以上続く慢性的な脊椎の痛みに対して、注射やラジオ波を使った治療などを検討しています。

そして、対象となったいくつかの治療について、通常の診療で行うことを推奨しないという結論が示されています。

これは、「注射は危険だから絶対に受けてはいけない」という意味ではありません。

また、すべての腰痛に同じ治療が必要ないという意味でもありません。

治療によって期待できる効果がどの程度なのか。

身体への負担はどのくらいあるのか。

費用に見合うメリットがあるのか。

こうした点を総合的に考える必要があるということです。

では、慢性的な腰痛では、痛みを抑える治療以外に何を考えていけばよいのでしょうか。

今回は、慢性腰痛と注射などの治療について、患者さんにも分かりやすいように整理していきます。

慢性腰痛では注射や神経への治療を受ければよいのでしょうか？】

腰痛が長く続いていると、「痛みの原因になっている場所へ注射をすれば、良くなるのでは？」と思うことがあります。

実際、慢性的な腰痛に対しては、さまざまな治療方法があります。

関節の周辺へ注射する方法。

神経の近くへ薬を注射する方法。

筋肉へ注射する方法。

ラジオ波を使って神経へ働きかける方法などです。

専門的な治療なので、「普通の治療よりも効果が高そう」と感じる方もいるでしょう。

しかし、治療を選ぶときに大切なのは、「どれだけ高度な治療なのか」ではありません。

実際にどのくらいの効果が期待できるのかを考えることです。

2025年にBMJで発表されたガイドラインでは、慢性的な脊椎の痛みに対する複数の介入について、研究結果をもとに効果や負担を評価しています。

その結果、対象となった多くの治療では、偽の治療と比較しても、痛みを大きく改善する効果を示す十分な根拠が確認されませんでした。

そのため、通常の診療でこれらの治療を行うことについて、強く推奨しないという判断がされています。

ここで注意したいのは、「注射を受けても絶対に効果がない」という意味ではないことです。

人によって症状は違います。

治療に対する反応も違います。

特定の状況では、医師が治療のメリットを考えて選択することもあります。

大切なのは、「注射をすれば腰痛がなくなる」と単純に考えないことです。

治療を受ける場合でも、

なぜその治療をするのか。

どのような効果を期待しているのか。

どのくらいの期間の効果を想定しているのか。

どのようなリスクがあるのか。

ほかに選択肢はあるのか。

こうしたことを理解したうえで選ぶことが大切です。

また、注射や神経への処置は、身体への負担がまったくないわけではありません。

治療方法によっては、感染や出血、神経への影響などの合併症が起こる可能性があります。

頻度が低いものもありますが、「効果があるかもしれない」という部分だけでなく、「どのような負担があるのか」まで考える必要があります。

慢性的な腰痛では、治療の強さだけを追い求めるのではなく、効果と負担のバランスを考えることが重要なのです。

慢性腰痛では、なぜ運動や生活の見直しも大切なのでしょうか？

慢性腰痛では、なぜ運動や生活の見直しも大切なのでしょうか？】

「注射や処置をしないなら、慢性腰痛はどうすればいいの？」

そう思う方もいるでしょう。

ここで大切になるのが、腰痛を「痛い場所だけの問題」として考えすぎないことです。

腰痛が長く続いている方の場合、痛み以外にも生活へさまざまな影響が出ています。

長時間座っているとつらい。

仕事を続けるのが難しい。

歩くことが減った。

外出しなくなった。

趣味をやめてしまった。

以前できていたことができなくなった。

こうした状態が続くと、身体を動かす機会そのものが少なくなってしまいます。

すると、体力や筋力が落ちることがあります。

身体を動かすことに自信がなくなることもあります。

「動いたらまた腰が痛くなるかもしれない」と考えるようになる方もいます。

その結果、さらに身体を動かさなくなる。

このような悪循環につながることがあります。

だからといって、「痛くても我慢して運動しましょう」ということではありません。

痛みが強いときや、医学的な確認が必要な状態では、無理に運動を始めるべきではありません。

まずは必要な確認を受けることが大切です。

そのうえで、身体を動かしても問題ない状態であれば、できる範囲から少しずつ活動を戻していきます。

例えば、ほとんど歩いていない方なら、短い時間の歩行から始める。

座っている時間が長い方なら、途中で姿勢を変える。

腰を動かすことが怖い方なら、安全にできる範囲から腰を動かしてみる。

体力が落ちている方なら、簡単な体幹トレーニングから始める。

このように、現在の身体の状態に合わせることが重要です。

また、慢性腰痛では「痛みの強さ」だけを目標にしないことも大切です。

例えば、

以前より長く歩けるようになった。

仕事へ行けるようになった。

買い物へ行けるようになった。

子どもと遊べるようになった。

趣味を再開できた。

こうした変化も、身体が回復していくうえで重要な指標になります。

痛みが完全にゼロになることだけを目標にすると、「まだ痛いから何もできない」と感じてしまうことがあります。

一方で、「痛みが少し残っていても、できることが増えてきた」と考えられるようになると、生活の幅を少しずつ取り戻せることがあります。

腰痛を長引かせないためには、身体を休ませることだけでも、無理に鍛えることだけでもありません。

今の身体に合った活動量を考え、少しずつ身体を使っていくことが大切です。

慢性腰痛を繰り返さないために、日常生活でできることは？

慢性的な腰痛があると、「腰を大切にしなければ」と考えるあまり、できるだけ腰を動かさないようにする方もいます。

しかし、腰を守ろうとするあまり、身体全体の活動量が極端に減ってしまうことには注意が必要です。

大切なのは、「腰を使わないこと」ではありません。

「腰だけに負担を集中させないこと」です。

例えば、床から物を持ち上げるとき。

腰だけを曲げて持ち上げるのではなく、股関節や膝も使う。

長時間座る仕事なら、同じ姿勢を続けすぎない。

家事をするときも、同じ姿勢を長時間続けない。

このように、日常生活の中で身体の使い方を少し変えるだけでも、負担を調整できる場合があります。

また、体幹を使う練習も選択肢の一つです。

ただし、腹筋運動をたくさんすれば腰痛にならないという単純な話ではありません。

大切なのは、必要な場面で身体を支えられることです。

立ち上がる。

歩く。

物を持つ。

階段を上る。

仕事をする。

こうした実際の動作につながる身体の使い方を練習することが重要です。

そして、もう一つ忘れてはいけないのが、痛みに対する不安です。

一度強い腰痛を経験すると、

「またぎっくり腰になったらどうしよう」

「腰を曲げたら壊れそう」

「重いものを持ったら悪化しそう」

と考えることがあります。

こうした不安は、決して「気にしすぎ」ということではありません。

強い痛みを経験した身体が、危険を避けようとして警戒することがあります。

その結果、身体に力が入りやすくなったり、動きを小さくしたりすることがあります。

だからこそ、慢性腰痛では身体の状態だけでなく、「何が怖くてできないのか」を確認することも大切です。

当院でも、慢性的な腰痛について相談を受けた際には、痛い場所だけを見るのではなく、普段どのような生活をしているのか、どの動作で困っているのかを確認します。

必要に応じて身体の動きを確認し、施術だけでなく、姿勢や身体の使い方、体幹トレーニングなども含めて考えます。

施術では、強い刺激を加えることだけを目的にはしていません。

身体の状態を確認しながら、必要な刺激を選びます。

施術前後で身体の動きを確認し、実際に動きやすくなったかどうかを確認することも大切にしています。

ただし、ここは誤解してほしくありません。

BMJのガイドラインは、「整骨院へ行けば慢性腰痛が改善する」と示したものではありません。

また、注射やラジオ波治療の代わりに整骨院の施術を受ければよい、と示したものでもありません。

ガイドラインが示しているのは、慢性的な脊椎の痛みに対して、対象となった複数の介入を通常診療で行うことについて、効果と負担を考えると推奨しないという判断です。

患者さんにとって大切なのは、治療方法の名前だけで判断することではありません。

「この治療を受ければ何ができるようになりたいのか」

を考えることです。

痛みを減らしたい。

仕事に戻りたい。

旅行へ行きたい。

子どもと遊びたい。

趣味を再開したい。

目標が明確になれば、そのために必要なことも考えやすくなります。

慢性腰痛では、痛みだけを追いかけるのではなく、生活全体を見ながら身体を整えていくことが大切です。

腰痛が長く続くと、「もっと強い治療を受ければ良くなるのでは」と考えてしまうことがあります。

しかし、治療は強ければ強いほど良いとは限りません。

2025年にBMJから発表されたガイドラインでも、慢性的な脊椎の痛みに対する複数の注射やラジオ波を使った治療について、期待できる効果と治療に伴う負担などを総合的に考え、通常診療で行うことを推奨しないという判断が示されています。

ただし、これは「注射を受けてはいけない」という意味ではありません。

また、すべての腰痛に同じ対応ができるということでもありません。

腰痛にはさまざまな原因があります。

急に強い痛みが出た場合。

足のしびれや力の入りにくさがある場合。

発熱などを伴う場合。

普段とは違う症状が出た場合。

このようなときには、必要に応じて医療機関で確認することが大切です。

そのうえで慢性的な腰痛と向き合うのであれば、「痛みをゼロにすること」だけを目標にするのではなく、生活の中でできることを少しずつ増やしていくという考え方も大切です。

歩ける。

働ける。

外出できる。

家族と過ごせる。

趣味を楽しめる。

こうした生活を取り戻すことが、腰痛と向き合ううえで大切な目標になることがあります。

ひがし整骨院、八戸ノ里ここから整骨院、長瀬ここから整骨院では、腰の痛みだけを見るのではなく、身体の動きや日常生活で困っていることも確認しながら施術を行っています。

「長く腰痛が続いていて、何をしたらよいのか分からない」という方も、現在の身体の状態や生活を一度整理することで、取り組めることが見つかる場合があります。

東大阪市で慢性的な腰痛や身体の不調について相談できる整骨院をお探しの方は、ひがし整骨院・八戸ノ里ここから整骨院・長瀬ここから整骨院へご相談ください。

✅整骨院グループ紹介

私たち「ひがし整骨院／ここから整骨院グループ」では、東大阪市を中心に、 腰痛・自律神経の不調・ぎっくり腰などの根本改善を目的とした施術を行っています。

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