
治療というと、技術や知識、治療法そのものが大切だと思われがちです。
もちろんそれは間違いではありません。
ですが実際には、**「誰が治療するか」**も、患者さんの回復に大きく影響することがあります。
今回は、治療者の関わり方が患者さんの体と心にどんな影響を与えるのかを、わかりやすくお伝えします。
・患者さんへの接し方を大切にしたい医療職・施術者の方
・心と体のつながりについて理解を深めたい方
同じ医療でも、担当する人で結果が変わることがある
アメリカのある医科大学付属病院で、とても興味深い出来事がありました。
泌尿器科病棟では、A医師が担当していた時期、患者さんの不平不満が多く、医師の態度や治療法についてのトラブルが絶えなかったそうです。
ところが、ある日、消化器科病棟からB医師が来て担当になった途端、その空気が大きく変わりました。
患者さんたちの不平不満は落ち着き、鎮痛剤を求める人も減り、病棟全体が穏やかになったのです。
一方で、新たにA医師が担当することになった消化器科病棟では、またしても不平不満やトラブルが増え、潰瘍が悪化する患者さんまで出てきたといわれています。
この話から見えてくるのは、治療結果は単に
「どんな治療をしたか」
だけでは決まらないということです。
もちろん、医学知識や経験、技術は非常に重要です。
ただ、それだけでは説明できない部分が現場にはあります。
患者さんは、治療内容だけでなく、
・この先生は話を聞いてくれるか
・安心できるか
・尊重されていると感じるか
・信頼できるか
といった部分からも大きな影響を受けています。
つまり、同じような医療や施術であっても、
誰が、どんな雰囲気で、どんな言葉で関わるか
によって、患者さんの感じ方も、治療への向き合い方も変わってくるのです。
これは患者さん側にとっても大切な視点です。
「この先生の前だと安心して話せる」
「ここに来ると少しほっとする」
そんな感覚は、単なる気分の問題ではなく、回復を支える大事な要素かもしれません。
『治療者』──治療的自我という考え方
この現象を観察していたモンタナ大学のジョン・G・ワトキンス教授は、知識や技術レベルが同じでも、治療者の人格が患者さんに大きな影響を与えるとして、
治療的自我(therapeutic self)
という言葉を使いました。
これは少し難しく聞こえるかもしれませんが、簡単に言えば、
治療者そのものが治療効果の一部になる
という考え方です。
つまり、患者さんに影響を与えるのは、治療法や薬だけではありません。
治療者の
・人柄
・表情
・声のトーン
・説明の仕方
・相手を安心させる力
こうしたものもまた、治療の一部として働くのです。
これを表す言葉として、
doctor as a medicine(治療者という薬)
という表現もあります。
とても印象的な言葉ですが、現場感覚としてもよくわかる考え方です。
たとえば、患者さんが
「この先生なら大丈夫そう」
と感じられるだけで、体の緊張が少しやわらぐことがあります。
反対に、
「怖い」
「急かされている」
「否定された感じがする」
と感じると、不安や警戒心が強くなり、症状までつらく感じやすくなることがあります。
ここで大事なのは、これは単なる気分の問題ではないということです。
安心感があると、呼吸は深くなり、筋肉の緊張もゆるみやすくなります。
反対に、不安や恐怖が強いと、体は守りの反応を強め、痛みに敏感になりやすくなります。
つまり、治療者の関わり方は、患者さんの脳や神経の反応にまで影響しうるのです。
もちろん、人柄だけで病気が治るわけではありません。
必要な知識も、技術も、評価も、説明も欠かせません。
ただ、その土台の上に、
患者さんに安心を与えられる関わり方
があるかどうかで、本来の治療効果の出方が変わることは十分にありえます。
だからこそ、医療や施術に関わる人は、技術を磨くだけでなく、
自分自身のあり方
患者さんへの向き合い方
言葉の使い方
も、生涯をかけて育てていく必要があるのだと思います。
患者さんに必要なのは、不安よりも安心と勇気
プラシーボ効果とノーシーボ効果という言葉があります。
プラシーボ効果は、安心感や期待によって症状が良い方向へ変化すること。
ノーシーボ効果は、不安や恐怖、悪い思い込みによって症状が悪化したり、改善しにくくなったりすることです。
興味深いことに、この2つは脳の同じ領域が関わっていることが分かっています。
つまり、脳は、
安心を受け取れば回復を後押しし、
不安を受け取れば症状を強めることがある、
ということです。
だからこそ、患者さんへの関わり方はとても重要です。
たとえば、同じ状態を説明するにしても、
「かなり悪いですね」
「これは長引きますよ」
「もう年齢的に仕方ないですね」
こうした言葉ばかりを受け取ると、患者さんの中には不安やあきらめが強くなってしまいます。
もちろん、事実をきちんと伝えることは大切です。
根拠のない希望だけを与えるべきではありません。
ですがそれと同じくらい、
・今の状態をどう理解すればよいか
・何を心配しすぎなくていいのか
・これからどう回復を目指せるのか
を伝えることも重要です。
患者さんに必要なのは、ただ病名や状態を知らされることだけではありません。
「これなら前を向けそう」と思える安心感や勇気
が必要です。
施術の現場でも、特別な技術や強い刺激だけが価値なのではありません。
・きちんと話を聞く
・不安を受け止める
・小さな変化を一緒に確認する
・必要以上に怖がらせない
・少し先の希望を示す
こうした積み重ねが、患者さんの脳と体の反応を変え、回復を支えることがあります。
ここから整骨院グループでも、施術だけでなく、
安心して通えること、前向きに取り組めること
をとても大切にしています。
技術だけでなく、関わり方そのものも治療の一部だと考えているからです。
・治療の結果は「何をするか」だけでなく、「誰が、どのように関わるか」にも大きく影響される
・治療者の人柄や態度、安心感を与える関わり方は、「治療者という薬」として患者さんに作用することがある
・患者さんの回復を支えるためには、不安や恐怖ではなく、安心と勇気を与え続けることが大切
柔道整復師 東剛士が監修しています
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